农村居民参加农村医疗保险,看病、住院及大病都可以得到一定比例的报销,参保人员在看病、住院结算的时候即可直接报销农村医疗保险。本文将具体介绍农村医疗保险怎么报销,希望对您有所帮助!
农村医疗保险怎么报销
01农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。
02农村住院费报销流程1、患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证(户口簿),并向医院足额交付住院押金。2、定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入。3、患者出院结算后,再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额,并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者,同时在合作医疗管理系统上进行登记。
2018年农村医疗保险报销比例
01农村门诊费用报销比例1、村卫生室就诊报销60%;2、镇卫生院就诊报销40%;3、二级医院就诊报销30%;
02农村住院费用报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。备注:手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
03大病报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
04儿童医疗保险报销比例1、三级医院报销比例为55%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
05高龄老人医保报销比例1、三级医院报销比例为50%;2、二级医院报销比例为60%;3、一级医院报销比例为65%。
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