ICU是重症监护室的英文缩写。在这个病房工作的医务人员属于一门新的医学学科,即重症医学。该学科致力于提高危重病人的治愈率,降低发病率和死亡率。其主要研究内容包括急危重症的发生发展、各种先进的医学监测和治疗方法等。这个学科所依托的“阵地”是ICU,而ICU主要治疗的患者是危重患者,也就是人们常说的“接到危重病通知的患者”。
目前,重症监护室的危重患者可分为以下几类:
1.急性、可逆、危及生命的器官功能障碍患者,在ICU治疗后可在短时间内恢复。比如严重车祸中的外伤患者、急性重症胰腺炎患者、大面积消化道出血患者等。
2.重症监护室密切监测和治疗的患者可能会降低死亡风险,并有潜在的生命风险。比如,对于一个需要进行肝胆手术的患者,如果术前存在高龄、贫血、营养不良、肝肾功能受损、术中休克等高危因素,就可能直接导致患者术后的高危生命风险。此时,外科医生通常会联系ICU,建议患者家属在术后将患者送至ICU进行监护和动态对症治疗,最大限度降低患者术后风险。
3.患有慢性器官功能障碍的患者,病情急性且危及生命,在重症监护室积极治疗后可能会恢复到原来的状态。以一位右侧中风偏瘫6年的患者为例。患者出现感冒症状,伴有持续高热、气短、剧烈咳嗽和无尿。就诊时,医生认为患者因重症肺炎、急性肾功能衰竭等,随时有呼吸心跳骤停的风险。因此,患者被紧急送往ICU进行急救。ICU对这类患者的抢救方法通常是:在解决慢性器官功能障碍性疾病(如脑卒中后偏瘫、慢性肾功能不全、慢性心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等)的基础上的急性原因。),以及急性器官功能障碍引起的病因,并尽量帮助患者恢复到急性发病前的慢性器官功能障碍状态后再离开ICU,但这些患者仍需专科(如肾内科、心内科、呼吸科、呼吸科等)。).
患者去医院就诊时,如果接诊医生发现患者符合以上三个条件,会紧急邀请ICU医生会诊。所以,如果前来参与会诊的ICU医生明确向患者或家属建议需要将患者转到ICU治疗,患者及家属一定要多加关注,积极配合,不要因为犹豫而错过最佳抢救时机。
广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师佟琳
作者:佟琳,广东医科大学附属医院重症医学科副主任医师
主编:广东医科大学附属医院副院长王双苗,陈欣欣副主任医师林浩。
学术支持:广东医科大学附属医院志愿者:“幸福银行”医学普惠明工作室
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