1、指甲的变化：如指甲变暗、指甲变厚、指甲发黄、指甲不齐等都是灰指甲的表现，但不代表这样的表现一定是灰指甲，还要看是一颗指甲还是全部指甲被损坏；

2、真菌检查：现在基本上每个医院都可以做。 这很简单。 在指甲下取一些鳞片或碎屑进行涂抹。 如果真菌检查呈阳性，则诊断为灰指甲。 如果只是指甲变厚、不均匀、变暗，不一定是灰指甲。 比如皮肤科常见的牛皮癣，也就是牛皮癣，除了皮肤的表现，还有指甲的变化。 因此，最好由专业医生判断，必要时通过真菌镜检确定是否为灰指甲。

不同类型的灰指甲有不同的临床表现。

1.远端侧位甲下型：刚开始时甲板尚正常，后面可出现甲板和甲床分离，甲板颜色变污浊，硬度变脆。

2.白色浅表型：病变出现在甲板表面，甲板出现白色不透明、边缘清楚的横沟或斑，会逐渐扩大或融合，变成黄白色。

3.近端甲下型：开始时在甲半月出现逐渐扩大的白斑，甲半月和甲根部逐渐增厚粗糙。

4.全甲损毁型：表现为整个甲板破坏、脱落，甲床增厚。

1、影响美观：夹板增厚、脆化、分层、断裂、翘曲，甲板中间空心，钉缘不均匀，甲板与甲床分离，使甲板不完整，严重影响美观，甚至引起患者产生自卑心理造成的社会障碍；

2、影响工作和生活：指（趾）甲对人体有很大的生理意义。灰指甲严重时，触摸物体时可能不敏感，影响精细动作和功能；严重的灰指甲会引起疼痛，影响日常活动和工作；

3、传染：指甲真菌具有传染性，亲友密切接触会感染。手指甲或脚趾甲夹在人体其他部位，可能会将真菌传播到全身，引起其他部位真菌感染，如足癣、体癣、股癣等；

4、并发症：病程较长的灰指甲患者，指甲内的肌肉被增厚的指甲暴露或挤压。一旦受到各种外伤，容易继发细菌感染，导致甲沟炎、甲床发炎等并发症。甚至会引起丹毒、蜂窝组织炎等。

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